外科・皮膚科・形成外科
SURGERY・DERMATOLOGY・PLASTIC SURGERY
外科・皮膚科・形成外科について
女性は、お尻や外陰部のしこり、痔や肛門部の痛み、乳房や腋窩のしこりなど、なかなか見せずらいデリケートな部分にトラブルが起きやすいです。また、婦人科、乳腺科ではなく、皮膚科なのか内科なのかなど悩んでしまい、受診するのにためらって悪化させてしまうということもあります。
どこに相談したらよいかわからない症状でお悩みの方や、受診した方がよいかお悩みの方もお気軽にお越しください。
当院は医師も含めてすべて女性スタッフが対応いたします。また、治療が必要な場合、外科専門医・産婦人科専門医が小手術も行っております。さらに高次医療が必要と診断した場合はご紹介も行っております。
2024年から形成外科専門医による手術も行います。詳細は形成外科のページをご覧ください。
こんな症状がある方を
診察いたします
TROUBLE
- 痔
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- お尻まわりの違和感やしこり、出血などを診察します。
- いぼ痔（内痔核・外痔核）、切れ痔（裂肛）、あな痔（痔瘻）や、肛門ポリープなどがあります。
- 軟膏でコントロールが難しい方は痔核硬化療法(ALTA治療)や手術の適応になります。その場合は専門医をご紹介いたします。
- 排便障害が痔の原因になる場合があります。痔の治療と合わせて下痢や便秘の治療を行ったほうが良い場合があります。また、下痢と便秘を繰り返す過敏性腸症候群の治療も行っております。必要に応じてレントゲンや腹部エコーなども行います。
- ケガ、打撲、虫刺され・犬に噛まれたなど
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- 小さな傷の縫合・処置、破傷風ワクチン投与、湿布処方などを行います。
- 他院で縫合した傷の抜糸も対応できます。
- 当院は労災には対応しておりません。
- 皮膚炎・かぶれ・びらん
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- 乳房は、皮膚が薄くて乾燥しやすく皮膚炎が起きやすいです。また、乳輪乳頭部は分泌物などのためかぶれることがよくあります。ごくまれですが、乳頭びらんから診断される乳がんがあります。
- デリケートゾーンの皮膚はムレやすく、カビ（真菌）などが繁殖することがあります。また、感染による皮膚炎や皮膚腫瘤が出現することがあります。外陰部にバルトリン腺膿瘍というしこりができることもあります。
- 脇の下や外陰部は毛が多く、毛嚢炎や粉瘤の好発部位です。
- 乳腺科・婦人科・皮膚科、どちらを受診したらよいか悩む場合も、ご相談ください。
- にきび
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- ニキビは毛穴の炎症です。毛穴を塞ぐ角質の治療や、炎症をおさえる抗生剤が治療の基本です。
- 女性ホルモンの影響でニキビができることもあります。そのため、ピルがニキビを改善させることもあります。（保険適応外）
- ピルの服用が難しい方はアザラインクリームやスピロノラクトンという薬が効くこともあります。（保険適応外）
- にきびについて詳しく見る
- 女性薄毛治療（FAGA）
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- 女性の薄毛は、徐々に抜け毛が増えて全体に薄くなるびまん性脱毛です。男性の薄毛とは治療方法が異なります。
- 毛母細胞に働きかけ、ヘアサイクルを整えるのが治療の基本になります。
- 治療の基本は、ミノキシジルです。ローション、内服、注入がありますが、当院では注入は行っておりません。（保険適応外）
- 育毛サプリメントや、抗がん剤治療中の方も使える育毛ケア製品も取り扱っております。女性の薄毛治療について
- 皮膚科で対応
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- 蕁麻疹、皮膚炎、乾癬
- ヘルペス、帯状疱疹、帯状疱疹ワクチン 予防接種・ワクチンについて
- 肝斑、しみ：トラネキサム酸、トレチノイン、ハイドロキノンなど（保険適応外）肝斑・しみについて
- 爪周囲炎、ウオノメ（鶏眼）、タコ（胼胝）など
- 基本的には保険適応で行っております。
- 形成外科で対応
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- 皮下腫瘤・しこり・できもの
- 副乳
- 陥没乳頭・乳輪下膿瘍
- ケロイド・肥厚性瘢痕
- 腋窩多汗症
- 形成外科のページはこちら
ニキビ
ACNE
ニキビの種類
白ニキビ
毛穴に皮脂が詰まり膨らんだもの。
赤ニキビ
ニキビ菌が増殖し炎症が生じたもの。
黒ニキビ
毛穴が広がり、酸化された皮脂が黒く見えるもの。
白く膿んだニキビ
毛穴に膿がたまったもの。
ニキビの発生メカニズム
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皮脂分泌増加
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毛穴のつまり
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アクネ菌の増殖
皮膚の表面には角質があります。角質は約1か月で古いものから新しいものに入れ替わりますが、このバランスが乱れると、
角質が毛穴の出口をふさいで、毛穴のつまりの原因になります。
保険適応の治療法
- 角質を薬剤で剥がすことが、基本の治療になります。
- 抗生剤（飲み薬や軟膏）
毛穴が詰まりアクネ菌が増殖し、炎症が起きている場合、合わせて用います。
保険適応外の治療法
- ピル
皮脂分泌が多い場合も、毛穴のつまりの原因になります。ホルモンのバランスが崩れて男性ホルモンが過剰になると分泌が増えます。女性の場合、ピルがニキビに効果的な場合があります。
ニキビの原因
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ご自分で改善が可能な原因
- スナック菓子
- 脂肪分の多い食事
- 喫煙
- 紫外線（日焼け）
- 不適切なスキンケア
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可能な限り避けた方が良いもの
- ストレス
- 睡眠不足
- 便秘
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ご自分で調整が難しいもの
- ホルモンバランスの変化
ニキビのスキンケア
日焼け止めは必ず行いましょう。ニキビの栄養素となる成分が含まれていない、ノンコメドジェニックテスト済みの日焼け止めを使いましょう。
洗顔は刺激の少ないものをよく泡立てて強くこすらないようにして行いましょう。保湿は余分な皮脂の分泌を抑えるために大切です。やはり、ノンコメドジェニックテスト済みのものを使用しましょう。
ニキビの治療
角質の増加を抑える治療
- アダパレンゲル（ディフィリン）
- 白ニキビ・黒ニキビで用います。
- 過酸化ベンゾイルゲル（ベピオ）
- いずれのニキビでも使用します。過酸化ベンゾイル(BPO)には殺菌効果とピーリング効果があります。
- 過酸化ベンゾイルゲル＋クリンダマイシンゲル（デュアック）
- 過酸化ベンゾイルと抗生剤が一緒になったものです。赤ニキビなど炎症を起こしているものに使います。
- アダパレン＋塩化ベンゾイルゲル（エピデュオ）
- 皮膚の刺激が強いため、炎症が強く難治性のニキビに使うことが多いです。
- アゼライン酸クリーム（保険外）
- アゼライン酸は穀物に含まれる成分で、角質を剥離する効果があります。他の外用薬が刺激が強く使えない方などに適応されます。また、ニキビが改善した後に、再発予防に使う場合もあります。（1本1980円（税込）
- ケミカルピーリング（保険外）
アクネ菌の増殖を
抑える治療
- 抗生剤内服
- ミノマイシン、ビブラマイシン、ロキシスロマイシンなど
- 抗生剤外用薬
- クリンダマイシン、ナジフロキサシン、オゼノキサシンなど
- 過酸化ベンゾイル
皮脂分泌を抑える
ホルモン治療
- ピル（保険外）
- 女性ホルモンバランスを整え、男性ホルモン優位で起きる皮脂分泌の増加を抑えます。当院は婦人科も行っているため、ピル関連の副作用・副効果についても説明し対応いたします。
ピルについて
- スピロノラクトン（保険外）
- 男性ホルモンを抑える薬です。利尿作用があるため、内服中は水分をたくさんとる必要があります。
ビタミン剤
- ビタミンC、ビタミンB2、ビタミンB6、ビタミンE、ビタミンAなど
- ニキビ治療の補助薬として処方することがあります。
漢方薬
- 十味敗毒湯
- アクネ菌の抗菌効果に加え皮脂の抑制効果があります。
- 荊芥連翹湯
- アクネ菌の抗菌効果や炎症を鎮める効果があります。
- 清上防風湯
- アクネ菌の抗菌効果や炎症を鎮める効果があります。
- 桂枝茯苓丸、当帰芍薬散、加味逍遙散
- 月経に関連して増悪するニキビに効果があります。
- 桂枝茯苓丸加薏苡仁
- 月経関連ニキビで炎症の強いものに使用します。
面皰圧出術
- 面皰圧出術
- 黒ニキビの時に皮脂を圧出することがあります。炎症があるときにつぶすと悪化したり、ニキビ跡になったりするのでご自分で処置するのはやめた方がよいでしょう。
ニキビ跡の治療
ニキビの跡がシミ（炎症性色素沈着）になることがあります。 炎症性色素沈着は、適切なスキンケア（保湿・日焼け止め）を続けていると自然に軽快してきます。シミ治療として、ビタミンC美容液やハイドロキノンなどを合わせて行うと効果的です。
肝斑・シミについて
ニキビの跡の皮膚が盛り上がってしまったり、くぼんでしまったりすることがあります（肥厚性瘢痕・陥凹性瘢痕）。 瘢痕はなかなか治療が難しいですが、ピーリングやフラクショナルレーザー（当院では施行なし）やトレチノイン＋ハイドロキノン療法などを行います。肥厚性瘢痕にはステロイド注射を使うこともあります。
肝斑・しみ
MELASMA・SPOTS
クリニック専用化粧品
DOCTOR’S COSMETICS
ご予約の方優先となります。 初診の方は診察終了間際にはお受けできないことがございますので、30分ほどお早めにお越しください。
駅近アクセス良好な、麻布・六本木地区初の乳腺外科クリニックとして皆さまをお待ちしています。
来院に便利な場所で、できる限りお待たせせずに迅速な検査や対応を提供します。
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