ピル外来

ORAL CONTRACEPTIVE

ピル(女性ホルモン配合剤)をはじめ、様々な女性ホルモン薬が無月経や生理不順、子宮内膜症の改善をはじめ、避妊、緊急避妊、月経移動などに使用されます。ご相談のうえ、安全に使用できるようにご提案していきます。

ピルについて

ABOUT

写真:イメージ

ピルは、2種類の女性ホルモン(エストロゲン、プロゲステロン)の合剤です。もともと女性の身体はこの女性ホルモンの周期的な変化で、月経・妊娠・出産といったライフイベントが起きています。(月経の仕組みと女性ホルモン) この仕組みを利用し、ピルは様々な女性のライフイベントを調整することができます。

このうち、主に月経に関連した月経不順、月経困難症といった症状の改善には保険診療で、避妊や月経調整・移動などの目的には自費で処方されます。保険で処方できるお薬と自費で処方できるお薬はそれぞれ決まっていますが、基本的にはどちらも2種の女性ホルモン配合剤で、ご負担金も大差はなく、ご相談しながら適したものをご処方することになります。

ピルの効果

ピルによって、女性ホルモンを整えることにより、様々な効果があります。

  • 月経痛の軽減、月経血量の減少
  • 子宮内膜症、卵巣チョコレートのう胞の予防、再発の予防
  • 高い避妊効果
  • 卵巣がんリスクの低下
  • 子宮体がんリスクの低下
  • 大腸がんのリスク低下
  • ニキビの改善

ピルの種類 ※2020年1月現在

保険診療のピルをLEP、自費のピルをOCといって区別しています。

ピルの種類についての詳細を院長ブログで読む

LEP:Low dose estrogen-progestin 保険処方

中容量
プラノバール
低用量
  • ルナベルLD
  • フリウェルLD
超低用量
  • ヤーズ
  • ルナベルULD
  • フリウェルULD
  • ジェミーナ

OC:Oral contraceptive 自費処方

一相性

21日間すべて、女性ホルモンの量が一定です。飲み間違いがなく、月経調整がしやすいです。

  • マーベロン
  • ファボワール
三相性

自然な女性ホルモンの変化に合わせて3段階にホルモン量が変化します。より体に優しいと言えます。

  • シンフェーズT
  • アンジュ
  • トリキュラー
  • ラベルフィーユ

初回指導料:2,200円 再診料:550円
ピル費用:1シート2,420円(税込)より
OCは最初1サイクル(28日分)をお出しします。特に問題なければ次回2〜3か月分処方し、安定した場合、最大6か月分まで処方します。

ピル処方の流れ

  1. #01 受付

    ピルの相談とお伝えください。問診票にご記入いただきます。

  2. #02 血圧測定

    場合により身長体重測定

  3. #03 診察

    問診票を踏まえてご診察いたします

  4. #04 ピル処方決定

    もし必要があれば検査を行います

  5. #05 Finish! お会計

    お支払い時に、処方箋またはお薬をお渡しします。次回予約もお取りできます。

ピルの副作用

ピルはこわいとイメージされている方もいらっしゃいます。確かに、アメリカで1950年代にピルが開発された当初はまだわかっていないことも多くあり、副作用が後から報告され問題になったこともありました。
しかし、現在使われているピルは改良され、メリットの方が高いとわかっています。ピルの歴史について) また、「太る」「妊娠しにくくなる」ということはありません。

不正出血
ピル開始早期に20%の方で見られることがあります。ほとんどの方は3か月でおさまってきます。
吐き気や頭痛、乳房張り感など
ピル飲み初めに出ることがあります。1〜2か月で消失します。
肝障害
特別な症状は無いので、飲み始めて数か月後に採血で確認します。
子宮頚がんリスク
5年以上お飲みの方で少し上昇するといわれています。
乳がんリスク
3年以上お飲みの方で少し上昇するといわれています。
血栓症
ピルが血液に影響し血栓ができやすくあることがあります。発生は稀ですが、急激な症状が起きることがありますので、注意が必要です。以下のような症状がありましたらすぐにご連絡いただくか、お近くの病院におかかりください。

血栓症の症状

  • 急激な腹痛や胸痛、頭痛
  • 急激な視力障害や言語障害
  • ふくらはぎの痛みやむくみ、発赤
  • 手足のしびれ

血栓症リスクが高く注意が必要な方

  • 肥満(BMI30以上)
  • 肥満(BMI30以上)
  • 40歳以上
  • 血栓症のご家族がいる方
  • 喫煙者
  • 安静が必要な手術予定の方
  • 高血圧の方
  • 高血圧の方

ピルの副作用は昔に比べると改善されていますが、当院では、より安心してご使用いただけるように、副作用対策を行っております。(当院では45歳以上の方にはピルは処方いたしません) 当院では自費ピルをお飲みの方に、定期的な検査を行っております。子宮の検査は1年毎にお受けいただくようお願いいたします。他院で健診を受けられた方は結果をご持参いただければ不要な検査は行いません。

検査及び費用

INSPECTION and PRICE

当院でピル(自費)を処方されている方の検査(ホルモン補充療法、乳がんホルモン治療を行っている方の検診もこちらで承っております)

コース 金額(税込)
子宮頚がん検診、子宮卵巣エコー、ピル採血(Dダイマー含む) ¥11,000
子宮頚がん検診のみ ¥3,300
子宮卵巣エコーのみ ¥5,500
ピル採血(Dダイマー含む) ¥2,750
コース 金額(税込)
Dダイマーのみ(血栓チェック) ¥1,650
乳腺エコーのみ ¥4,950
乳腺エコー、マンモグラフィ ¥11,000
子宮頚がん検診、子宮卵巣エコー
金額(税込)
¥11,000
子宮頚がん検診のみ
金額(税込)
¥4,950
子宮卵巣エコーのみ
金額(税込)
¥7,150
ピル採血
金額(税込)
¥3,850
Dダイマーのみ(血栓チェック)
金額(税込)
¥2,750
乳腺エコーのみ
金額(税込)
¥4,950
乳腺エコー、マンモグラフィ
金額(税込)
¥11,000

港区の子宮がん・乳がん検診も受けられます。

月経移動

MENSTRUAL MOVEMENT

写真:月経移動

旅行や大事なご予定の際に月経が重ならないように、ピルにて一時的に移動させることができます。 前に早める方法と、後ろに遅くする方法があります。

前に早める場合にはずらしたい月経の、1つ前の月経までにはいらしてください。 方前にご説明し、副作用リスクが高い方には処方できない場合がございます。

費用 金額(税込)
指導料 ¥2,200
薬代(プラノバール) ¥3,300

緊急避妊
(アフターピル)

AFTER PILL

写真:緊急避妊(アフターピル)

十分な避妊対策が行えなかった性交渉の後に、緊急的に避妊効果を得るものです。当院ではノルレボの国産ジェネリックであるレボノルゲストレルを採用しております。

72時間以内に1回1錠を内服していただきます。
これは、性交後72時間以内の服用で妊娠阻止率84%、妊娠率1.34%と報告されています。できるだけ早い使用が避妊効果を高めます。
開院時間内は予約なしでも処方できますので、お早めにお越しください。
ご希望の方には膣洗浄も行っております。
アフターピルはあくまで緊急手段ですので、継続的にバースコントロールをお考えの場合は、より体に負担の少ない、避妊ピル(OC)や避妊リング(ミレーナなど)をお勧めいたします。

費用 金額(税込)
緊急避妊(アフターピル)レボノルゲストレル ¥10,780

※当院ではヤッペ法は採用しておりません

避妊ミレーナ

MIRENA

要予約

写真:避妊ミレーナ

ミレーナとは子宮内に挿入するプロゲステロン製剤付加システムです。子宮内膜症や過多月経の方には治療として用いられます。5年間挿入可能で、確実な避妊効果が得られます。いつでも抜くことができます。ミレーナはエストロゲンは含まないため、血栓症などの副作用の心配はいりません。性感染症のチェックなどは必要です。

更年期において、ミレーナ挿入中の方は、エストロゲンジェルを塗布するだけで、ホルモン補充療法が可能になります。
子宮がんや性感染症などの定期検査も合わせて行っております。お気軽にご相談ください。

費用
金額(税込)
ミレーナ挿入(自費)
※初診料、初回、3か月後、1年後検診込
¥77,000
ミレーナ抜去(自費)
※抜去時検査込
¥13,200

※避妊リングの挿入・抜去・交換も承ります

六本木ブレストレディースクリニック クリニック情報

ご予約の方優先となります。 初診の方は診察終了間際にはお受けできないことがございますので、30分ほどお早めにお越しください。

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(土曜:14:00まで、金日祝は休診)

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休診日:金曜・日曜・祝日。土曜日のみ14時までの診察になります。 最終受付は、診察終了の30分前までになります。

※変更の場合がございます。詳細は担当医表をご覧ください。

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来院に便利な場所で、できる限りお待たせせずに迅速な検査や対応を提供します。

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住所
東京都港区六本木6-7-10 簗場ビルB1F
最寄り駅からのルート
「六本木駅」3番出口から徒歩1分 六本木交差点から芋洗坂を少し下ったところにあります。 郵便局が目印です。1階の専用階段からお入りください。 奥にエレベーターもございます。

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